Những nguyên vật liệu được sử dụng trong phẫu thuật tái tạo xương hàm mặt

 Hướng dẫn về các vật liệu tái tạo xương hàm mặt

Trong phẫu thuật tái tạo xương hàm mặt, có nhiều loại vật liệu đã từng được sử dụng như bone cement (PMMA), silicone, PEEK, titanium, Gore-Tex, và PCL. Tuy nhiên, hiện nay chỉ có các vật liệu như PEEK, titanium, và PCL được cấp phép sử dụng để cấy ghép vào cơ thể khi áp dụng công nghệ in 3D.

Bone cement và silicone có thể được sử dụng gián tiếp bằng cách tạo mô hình xương 3D từ dữ liệu hình ảnh RP. Quy trình bao gồm việc mô phỏng xương của bệnh nhân hoặc sử dụng CAD (Computer-Aided Design) để thiết kế khuôn có kích thước và hình dạng chính xác với vị trí cấy ghép. Khuôn này sau đó được in 3D và bơm bone cement hoặc silicone để tạo ra vật liệu cấy ghép phù hợp. Tuy nhiên, việc trực tiếp in 3D bằng bone cement hoặc silicone hiện vẫn chưa được cấp phép.

PCL là một vật liệu phân hủy sinh học nhưng không có khả năng kích thích quá trình hình thành xương. Do đó, để kích thích xương phát triển, cần kết hợp với xương tự thân hoặc vật liệu ghép xương khác. Trong nha khoa, khi thiếu xương chân răng, phương pháp Guided Bone Regeneration (GBR - hướng dẫn tái tạo xương) thường được áp dụng, và nguyên lý này cũng có thể mở rộng cho tái tạo xương mặt như góc hàm. PCL bắt đầu phân hủy sau khoảng 2-3 năm và trong thời gian đó xương tự thân sẽ dần lấp đầy khoảng trống.

PEEK là một loại nhựa kỹ thuật không phân hủy, có tính chất vật lý tương tự xương và thường được tạo hình với độ dày và hình dạng tương đồng với xương tự nhiên. Tuy nhiên, PEEK ít được sử dụng trong tái tạo xương hàm dưới. Ngược lại, mặc dù PCL là một vật liệu nhẹ và có tính chất mềm hơn xương, nhưng hiện nay nó cũng đã được sử dụng độc lập trong một số trường hợp tái tạo xương hàm dưới. Tuy nhiên, khả năng hình thành xương khi chỉ dùng duy nhất PCL là khá hạn chế. Khi kết hợp PCL với xương tự thân hoặc các vật liệu ghép xương khác, nó có thể đủ khả năng chịu lực nén từ cơ masseter.

Điều quan trọng cần lưu ý là khi xương tự thân phát triển, khu vực này có khả năng đáp ứng với những thay đổi sinh lý, dẫn đến sự thay đổi hình dạng so với dự kiến ban đầu do quá trình remodeling. Ngược lại, các vật liệu cấy ghép vô cơ như silicone, Gore-Tex, và Medpor không phản ứng với sự thay đổi sinh học và sẽ duy trì hình dạng ổn định trong cơ thể.

Ngoài titanium, các vật liệu như PEEK, PCL, silicone, Gore-Tex, và Medpor đều có tính xuyên thấu tia X, giúp việc theo dõi sau phẫu thuật trở nên dễ dàng hơn.

Các vật liệu cấy ghép phải được sản xuất bởi các nhà sản xuất đạt chứng nhận GMP (Good Manufacturing Practice) với tiêu chuẩn thiết bị y tế hạng 3 để đảm bảo chất lượng sản phẩm đầu ra được đạt chuẩn. Sau khi bệnh nhân lựa chọn vật liệu cấy ghép, dữ liệu CT của bệnh nhân sẽ được gửi đến nhà sản xuất để thiết kế và sản xuất cấy ghép phù hợp.

Nếu cảm thấy thông tin trên hữu ích hãy like và share để nhiều người có thể biết tới hơn.

Xin chân thành cảm ơn

👉🏻Theo dõi bác sĩ Park Jong Chul để hiểu hơn về phẫu thuật xương hàm mặt nha !

https://xuonghammatwonjin.blogspot.com/