Phân tích hình ảnh 3D , CT về sự thay đổi cấu trúc mô mềm sau phẫu thuật hàm hô xương bất đối xứng- Và sự thay đổi của mũi, má, nhân trung sau phẫu thuật

Hôm nay, tôi muốn chia sẻ cùng các bạn những thay đổi của mô mềm sau phẫu thuật xương hai hàm đối với tình trạng hàm lưỡi cày (hàm móm) và tình trạng xương bất đối xứng.

Khi tư vấn, có nhiều bệnh nhân lo lắng rằng phẫu thuật xương hai hàm sẽ làm cho mũi trở nên rộng hơn, hoặc có những người muốn phẫu thuật hai hàm để làm ngắn phần chính giữa khuôn mặt. 

Tuy nhiên, phần lớn mọi người không hiểu rõ về sự thay đổi của mô mềm sau phẫu thuật hai hàm bất đối xứng hàm dưới chìa ra. 

Chúng tôi sẽ sử dụng CT để cho thấy những thay đổi của mô mềm (sự thay đổi và cải thiện quanh mũi, nhân trung và môi) sau phẫu thuật hai hàm. Thông qua đó, chúng tôi mong rằng bạn có thể có được thông tin về sự thay đổi như mũi phồng lên, mũi hếch, độ dài của nhân trung và độ dài của khuôn mặt giữa sau phẫu thuật hai hàm. 

1. Sự thay đổi hình dáng môi 

Thay đổi hình dáng môi có thể thấy rõ hơn trong trường hợp bất đối xứng. Trong trường hợp bệnh nhân này, hàm bị lệch sang bên phải.

Vì vậy, khóe môi cũng bị nghiêng trước phẫu thuật.

Sau đó, khóe môi đã thay đổi theo hướng song song với sự di chuyển của cấu trúc xương. Đây là một trong những khác biệt lớn nhất giữa phẫu thuật hai hàm và phẫu thuật tạo hình khi cải thiện tình trạng bất đối xứng. Sự thay đổi hình dáng mũi có thể dễ dàng nhận thấy khi xem video. So sánh trước và sau phẫu thuật sẽ không dễ để phân biệt sự thay đổi này. 

2. Cải thiện nếp nhăn khóe cười 

Việc mô mềm xung quanh lỗ mũi thay đổi theo chiều trước và sau như thế nào có thể dễ dàng nhận thấy hơn khi nhìn từ góc nghiêng. Trước tiên là sự thay đổi của cấu trúc xương.

Nếu nhìn vào mũi tên đỏ, bạn có thể thấy xương đã di chuyển về phía trước thông qua phẫu thuật Lefort 1, được xác nhận bằng sự uốn cong của tấm kim loại. Nghĩa là xương xung quanh mũi đã di chuyển về phía trước. 

Điều này kéo theo những thay đổi sau đây của mô mềm.

Để giúp bạn dễ dàng xác định sự thay đổi của mô mềm xung quanh mũi, tôi đã đặt một hình chữ nhật màu đỏ có cùng kích thước với mũi tên đỏ. Bạn có thể thấy vùng nếp nhăn rãnh mũi má đã được đẩy ra phía trước. 

3. Mũi lệch và sự thay đổi sau phẫu thuật của mũi

Hãy cùng nhìn từ phía dưới. Ở đây, bạn có thể thấy rõ hơn rằng môi bị lệch sang bên phải. 
Khi cải thiện sự bất đối xứng của cấu trúc xương, bạn sẽ thấy môi cũng cải thiện theo hướng đối xứng hơn.

Nếu xem video, bạn có thể thấy mũi bị nhấc lên. Điều này có thể coi là mũi được nâng cao. Hình dáng mũi thay đổi không thể tránh khỏi do sự thay đổi của xương dưới mũi. Những bệnh nhân này đều được tôi thực hiện cinch suture, được biết đến là kỹ thuật ngăn ngừa sự mở rộng của mũi. 

Tuy nhiên, sự thay đổi hình dáng mũi do sự di chuyển của xương dưới mũi là không thể tránh khỏi. Nếu không có sự thay đổi của mô mềm theo sự di chuyển của xương, thì cũng không thể cải thiện được sự bất đối xứng của mô mềm do cấu trúc xương. Và mức độ thay đổi đó có vẻ liên quan đến lượng di chuyển của xương ở khu vực đó. Tức là, nếu xương xung quanh mũi di chuyển về phía sau, hiện tượng mũi mở rộng sẽ không được quan sát thấy.

​Nếu xem trường hợp của bệnh nhân dưới đây, bạn sẽ dễ hiểu hơn. Bệnh nhân này đã thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa hàm nhô ra. Tức là, xương xung quanh mũi của bệnh nhân đã được phẫu thuật đưa ra phía sau so với trước phẫu thuật. Tôi đã vẽ một đường thẳng đứng màu vàng ở cùng vị trí trước và sau phẫu thuật để so sánh

Như bạn thấy, vị trí trước và sau của mô mềm dưới mũi gần như không thay đổi, hoặc khi phóng to có thể thấy nó thậm chí còn di chuyển ra phía sau sau phẫu thuật. Khi xương hàm trên được di chuyển ra phía sau qua phẫu thuật chỉnh sửa hàm nhô, bạn có thể thấy chiều rộng của mũi gần như không thay đổi. Tức là, mũi không bị mở rộng nhiều. Tuy nhiên, do xương di chuyển theo hướng thẳng đứng, mũi có thể bị nhấc lên. Sẽ có hiện tượng mũi bị nhấc lên.

​ Vì sự thay đổi là rất nhỏ nên tôi khuyên bạn nên kiểm tra qua video để thấy rõ hơn, nhưng ở đây tôi cũng đã đặt các đường ngang và dọc màu đỏ ở cùng một vị trí trước và sau phẫu thuật để bạn có thể xác nhận.

 Các khu vực được đánh dấu bằng mũi tên đỏ và xanh dương cho thấy sự di chuyển lên trên sau phẫu thuật, và chiều rộng của mũi được đánh dấu bằng mũi tên đen không có sự khác biệt lớn trước và sau phẫu thuật.

Tôi xin tóm tắt nội dung trên  như sau:

1.     Phẫu thuật hai hàm không phải lúc nào cũng làm cho mũi rộng ra. Mũi có thể rộng hơn hoặc giữ nguyên độ rộng tùy thuộc vào hướng di chuyển của xương hỗ trợ mũi.

2.     Tương tự, mũi có thể bị nhấc lên hoặc giữ nguyên vị trí tùy thuộc vào sự di chuyển của xương hỗ trợ mũi.

Ngoài ra, khi thực hiện phẫu thuật hai hàm để rút ngắn chiều dài giữa mặt, cần xem xét những điều sau:

• Khi các cơ xung quanh môi hoàn toàn thư giãn, cần đảm bảo rằng vẫn nhìn thấy một phần răng để tránh vẻ ngoài môi bị mím quá mức khi nói chuyện, ngay cả khi đã rút ngắn chiều dài giữa mặt bằng phẫu thuật hai hàm.
• Do đó, những người mà răng trên không dễ nhìn thấy trong trạng thái bình thường cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định rút ngắn chiều dài giữa mặt bằng phẫu thuật hai hàm.

Như bạn thấy, sự thay đổi của mô mềm xung quanh mũi là rất nhỏ. 

Vì vậy, xem video sẽ giúp bạn kiểm tra dễ dàng hơn.

Nếu bài viết này giúp ích cho bạn, hãy để lại bình luận đóng góp giúp tôi nhé.

Điều đó sẽ là nguồn động lực to lớn để tôi có thể viết bài với nội dung tốt hơn ^ ^

👉🏻 Theo dõi bác sĩ Park Jong Chul để hiểu hơn về phẫu thuật xương hàm mặt nha !

https://xuonghammatwonjin.blogspot.com/