Thứ Ba, 30 tháng 7, 2024

Nguyên lý giúp khuôn mặt trở lên thon gọn bằng phẫu thuật xương hai hàm và hiệu quả của phẫu thuật xương hai hàm so với phẫu thuật trượt cằm

Xin chào, tôi là bác sĩ Park Jong Chul.

Hôm nay, tôi sẽ giải thích về nguyên lý làm khuôn mặt nhỏ lại khi thực hiện phẫu thuật xương hàm mặt và phẫu thuật xương hai hàm có sự khác biệt như thế nào.

Trước tiên, tôi sẽ nói về độ dài khuôn mặt.

Khi thực hiện phẫu thuật xương hai hàm, độ dài khuôn mặt cũng giảm bớt ở phần hàm trên. Trong trường hợp của bệnh nhân này, có thể thấy rằng răng trên đã được di chuyển lên trên khoảng 3,26mm.

Tổng cộng, khuôn mặt đã ngắn lại khoảng 6mm.

Phần hàm dưới cũng đã di chuyển ra sau khoảng 9,7mm. Nhờ sự xoay của hàm dưới khi thực hiện phẫu thuật hai hàm, khuôn mặt trở nên ngắn hơn, và có thể ngắn thêm nếu kết hợp phẫu thuật thu nhỏ cằm. Tuy nhiên, trong trường hợp này, chỉ thực hiện phẫu thuật cắt xương cằm để làm cằm thon gọn hơn mà không giảm chiều dài tổng thể của cằm.

Mặc dù vậy, vẫn có thể thấy rằng chiều dài khuôn mặt đã giảm khoảng 6mm.

Bây giờ, chúng ta sẽ xem ảnh thực tế của khuôn mặt.

Trước khi phẫu thuật, có thể thấy rằng môi dưới dày và khóe miệng nằm ngang. Để cải thiện điều này, bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật xương hai hàm. Sau phẫu thuật xương hai hàm, môi dưới trở nên mỏng hơn và khóe miệng di chuyển lên trên, tạo nên ấn tượng tươi tắn và giúp nét mặt trở nên dịu dàng hơn.

Ngoài ra, có những trường hợp hiểu lầm rằng phẫu thuật hai hàm sẽ không thể tránh khỏi việc tạo ra nọng cằm (double chin).

Chúng ta hãy kiểm tra xem có xuất hiện nọng cằm hay không bằng cách sử dụng ảnh chụp CT.

Như bạn thấy, không có sự xuất hiện thêm của nọng cằm

Tất nhiên, nọng cằm có thể xuất hiện sau phẫu thuật xương hai hàm, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Hầu hết các trường hợp là do bệnh nhân đã có nọng cằm trước khi phẫu thuật.

Tôi cũng đã chuẩn bị video về vấn đề này.

Vì vậy, nếu trước khi phẫu thuật bạn không có nọng cằm, thì không cần phải lo lắng quá nhiều.

Bây giờ, chúng ta hãy cùng nhìn từ góc nhìn chính diện.

Không chỉ qua phẫu thuật xương hai hàm mà còn qua phẫu thuật thẩm mỹ xương hàm mặt, cằm và hàm dưới đã trở nên thon gọn hơn, và điều này có thể thấy rõ trong ảnh thực tế. 

Nếu xem xét từ răng dưới đến cằm, bạn sẽ thấy rằng không phải do phẫu thuật thu nhỏ cằm làm ngắn chiều dài mà là do cằm và hàm đã được xoay.

Dù vậy, khuôn mặt nhìn từ phía trước vẫn trông ngắn hơn, đây là hiệu quả của kỹ thuật xoay cằm và xoay hàm trên.

Ngược lại, khi phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt để làm ngắn chiều dài khuôn mặt, chỉ có thể làm ngắn bằng phẫu thuật thu nhỏ cằm. 

Chúng ta hãy xem ảnh CT của bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật này.


Kết quả phẫu thuật cho thấy phần hàm đã di chuyển về phía sau khoảng 4,8mm theo chiều dọc và khoảng 5,7mm theo chiều ngang.

Nhìn từ phía trước, có thể thấy khuôn mặt trở nên mềm mại và ngắn hơn.

Vậy bây giờ chúng ta sẽ xem hình ảnh của bệnh nhân thực tế.

Bệnh nhân thứ hai là người đã có khuôn mặt nhỏ lại nhờ phẫu thuật thẩm mỹ xương hàm mặt

Trong trường hợp của người này, họ đã thực hiện phẫu thuật hàm vuông và cằm. Khi nhìn từ phía trước, có thể thấy khuôn mặt trở nên thon gọn hơn, và khi nhìn từ góc nghiêng, có thể thấy cằm đã di chuyển từ phía trước ra phía sau. So với trước khi phẫu thuật, cằm đã di chuyển ra sau rõ ràng.

Đối với những người như bệnh nhân này, chỉ có phần cằm nhô ra, phẫu thuật thu nhỏ cằm (gọi là genioplasty) kết hợp với phẫu thuật thẩm mỹ xương hàm mặt cũng có thể mang lại hiệu quả cải thiện ngoại hình .

Tuy nhiên, trường hợp cằm nhô ra như bệnh nhân này không quá phổ biến. Và nếu thực hiện phẫu thuật lùi cằm hoặc phẫu thuật lùi cằm ở những người không có cằm nhô ra, có thể sẽ dẫn đến kết quả không thẩm mỹ.

Do đó, giữa những người đã thực hiện phẫu thuật hai hàm và những người đã thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ đường nét khuôn mặt có sự khác biệt trong việc thu nhỏ khuôn mặt.

Cụ thể, những người đã phẫu thuật hai hàm có sự thay đổi ở các mô mềm xung quanh cổ, trong khi những người đã phẫu thuật thẩm mỹ đường nét khuôn mặt thì không có sự thay đổi này.

Khi thực hiện phẫu thuật xương hai hàm, vị trí của lưỡi sẽ tự động di chuyển lên trên. Phần mỡ dưới cằm, nằm dưới lưỡi, cũng sẽ di chuyển lên trên khi lưỡi di chuyển lên trên. 

Phẫu thuật xương hai hàm cũng làm cho mặt phẳng cắn (bite plane) di chuyển lên trên, tức là hàm dưới di chuyển theo chiều dọc lên trên.

Tuy nhiên, phẫu thuật thẩm mỹ xương hàm mặt không làm thay đổi vị trí của răng.

Do đó, khó có thể mong đợi hiệu quả thu nhỏ mỡ dưới cằm và di chuyển lên trên từ phẫu thuật thẩm mỹ đường nét khuôn mặt, trong khi phẫu thuật hai hàm có thể mang lại những hiệu quả này.

Trong trường hợp thực hiện phẫu thuật xương hai hàm, có thể thấy mặt phẳng cắn di chuyển lên trên. Khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ đường nét khuôn mặt, khuôn mặt trở nên nhỏ hơn tổng thể, nhưng không có sự thay đổi lớn theo chiều dọc.

Do đó, dù phẫu thuật hai hàm có cắt giảm nhiều và di chuyển về phía sau, không nhất thiết sẽ gây ra hiện tượng nọng cằm.

Trên hình ảnh X-quang ở trên, trước phẫu thuật, vùng mỡ dưới cằm được đánh dấu bằng vòng tròn màu vàng có thể không thấy rõ ở khu vực có mũi tên khi nhìn từ phía trước.

Tuy nhiên, nếu vùng này được thu nhỏ theo đường cong màu vàng thông qua phẫu thuật xương hàm mặt, thì mỡ không nhìn thấy trước đó có thể xuất hiện.

Điều này có thể khiến bệnh nhân hiểu lầm rằng họ có nọng cằm.

Khi thực hiện phẫu thuật hai hàm, vùng được đánh dấu bằng vòng tròn màu vàng sẽ di chuyển theo chiều dọc, do đó khả năng xuất hiện nọng cằm sẽ giảm.

Những gì tôi đã nói có thể được quan sát trực quan hơn thông qua video cho thấy sự thay đổi trước và sau phẫu thuật.



Nếu cảm thấy thông tin trên hữu ích hãy like và share để nhiều người có thể biết tới hơn.

Xin chân thành cảm ơn


👉🏻Theo dõi bác sĩ Park Jong Chul để hiểu hơn về phẫu thuật xương hàm mặt nha !

https://xuonghammatwonjin.blogspot.com/ 



Thứ Tư, 24 tháng 7, 2024

Phân tích hình ảnh 3D , CT về sự thay đổi cấu trúc mô mềm sau phẫu thuật hàm hô xương bất đối xứng- Và sự thay đổi của mũi, má, nhân trung sau phẫu thuật

Hôm nay, tôi muốn chia sẻ cùng các bạn những thay đổi của mô mềm sau phẫu thuật xương hai hàm đối với tình trạng hàm lưỡi cày (hàm móm) và tình trạng xương bất đối xứng.
Khi tư vấn, có nhiều bệnh nhân lo lắng rằng phẫu thuật xương hai hàm sẽ làm cho mũi trở nên rộng hơn, hoặc có những người muốn phẫu thuật hai hàm để làm ngắn phần chính giữa khuôn mặt. 
Tuy nhiên, phần lớn mọi người không hiểu rõ về sự thay đổi của mô mềm sau phẫu thuật hai hàm bất đối xứng hàm dưới chìa ra. 

Chúng tôi sẽ sử dụng CT để cho thấy những thay đổi của mô mềm (sự thay đổi và cải thiện quanh mũi, nhân trung và môi) sau phẫu thuật hai hàm. Thông qua đó, chúng tôi mong rằng bạn có thể có được thông tin về sự thay đổi như mũi phồng lên, mũi hếch, độ dài của nhân trung và độ dài của khuôn mặt giữa sau phẫu thuật hai hàm. 

1. Sự thay đổi hình dáng môi 
Thay đổi hình dáng môi có thể thấy rõ hơn trong trường hợp bất đối xứng. Trong trường hợp bệnh nhân này, hàm bị lệch sang bên phải.
Vì vậy, khóe môi cũng bị nghiêng trước phẫu thuật.
Sau đó, khóe môi đã thay đổi theo hướng song song với sự di chuyển của cấu trúc xương. Đây là một trong những khác biệt lớn nhất giữa phẫu thuật hai hàm và phẫu thuật tạo hình khi cải thiện tình trạng bất đối xứng. Sự thay đổi hình dáng mũi có thể dễ dàng nhận thấy khi xem video. So sánh trước và sau phẫu thuật sẽ không dễ để phân biệt sự thay đổi này

2. Cải thiện nếp nhăn khóe cười 
Việc mô mềm xung quanh lỗ mũi thay đổi theo chiều trước và sau như thế nào có thể dễ dàng nhận thấy hơn khi nhìn từ góc nghiêng. Trước tiên là sự thay đổi của cấu trúc xương.
Nếu nhìn vào mũi tên đỏ, bạn có thể thấy xương đã di chuyển về phía trước thông qua phẫu thuật Lefort 1, được xác nhận bằng sự uốn cong của tấm kim loại. Nghĩa là xương xung quanh mũi đã di chuyển về phía trước. 
Điều này kéo theo những thay đổi sau đây của mô mềm.
Để giúp bạn dễ dàng xác định sự thay đổi của mô mềm xung quanh mũi, tôi đã đặt một hình chữ nhật màu đỏ có cùng kích thước với mũi tên đỏ. Bạn có thể thấy vùng nếp nhăn rãnh mũi má đã được đẩy ra phía trước. 

3. Mũi lệch và sự thay đổi sau phẫu thuật của mũi

Hãy cùng nhìn từ phía dưới. Ở đây, bạn có thể thấy rõ hơn rằng môi bị lệch sang bên phải. 
Khi cải thiện sự bất đối xứng của cấu trúc xương, bạn sẽ thấy môi cũng cải thiện theo hướng đối xứng hơn.



Nếu xem video, bạn có thể thấy mũi bị nhấc lên. Điều này có thể coi là mũi được nâng cao. Hình dáng mũi thay đổi không thể tránh khỏi do sự thay đổi của xương dưới mũi. Những bệnh nhân này đều được tôi thực hiện cinch suture, được biết đến là kỹ thuật ngăn ngừa sự mở rộng của mũi. 

Tuy nhiên, sự thay đổi hình dáng mũi do sự di chuyển của xương dưới mũi là không thể tránh khỏi. Nếu không có sự thay đổi của mô mềm theo sự di chuyển của xương, thì cũng không thể cải thiện được sự bất đối xứng của mô mềm do cấu trúc xương. Và mức độ thay đổi đó có vẻ liên quan đến lượng di chuyển của xương ở khu vực đó. Tức là, nếu xương xung quanh mũi di chuyển về phía sau, hiện tượng mũi mở rộng sẽ không được quan sát thấy.

Nếu xem trường hợp của bệnh nhân dưới đây, bạn sẽ dễ hiểu hơn. Bệnh nhân này đã thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa hàm nhô ra. Tức là, xương xung quanh mũi của bệnh nhân đã được phẫu thuật đưa ra phía sau so với trước phẫu thuật. Tôi đã vẽ một đường thẳng đứng màu vàng ở cùng vị trí trước và sau phẫu thuật để so sánh

Như bạn thấy, vị trí trước và sau của mô mềm dưới mũi gần như không thay đổi, hoặc khi phóng to có thể thấy nó thậm chí còn di chuyển ra phía sau sau phẫu thuật. Khi xương hàm trên được di chuyển ra phía sau qua phẫu thuật chỉnh sửa hàm nhô, bạn có thể thấy chiều rộng của mũi gần như không thay đổi. Tức là, mũi không bị mở rộng nhiều. Tuy nhiên, do xương di chuyển theo hướng thẳng đứng, mũi có thể bị nhấc lên. Sẽ có hiện tượng mũi bị nhấc lên.

Vì sự thay đổi là rất nhỏ nên tôi khuyên bạn nên kiểm tra qua video để thấy rõ hơn, nhưng ở đây tôi cũng đã đặt các đường ngang và dọc màu đỏ ở cùng một vị trí trước và sau phẫu thuật để bạn có thể xác nhận.

 Các khu vực được đánh dấu bằng mũi tên đỏ và xanh dương cho thấy sự di chuyển lên trên sau phẫu thuật, và chiều rộng của mũi được đánh dấu bằng mũi tên đen không có sự khác biệt lớn trước và sau phẫu thuật.

Tôi xin tóm tắt nội dung trên  như sau:

1.     Phẫu thuật hai hàm không phải lúc nào cũng làm cho mũi rộng ra. Mũi có thể rộng hơn hoặc giữ nguyên độ rộng tùy thuộc vào hướng di chuyển của xương hỗ trợ mũi.

2.     Tương tự, mũi có thể bị nhấc lên hoặc giữ nguyên vị trí tùy thuộc vào sự di chuyển của xương hỗ trợ mũi.

Ngoài ra, khi thực hiện phẫu thuật hai hàm để rút ngắn chiều dài giữa mặt, cần xem xét những điều sau:

  • Khi các cơ xung quanh môi hoàn toàn thư giãn, cần đảm bảo rằng vẫn nhìn thấy một phần răng để tránh vẻ ngoài môi bị mím quá mức khi nói chuyện, ngay cả khi đã rút ngắn chiều dài giữa mặt bằng phẫu thuật hai hàm.
  • Do đó, những người mà răng trên không dễ nhìn thấy trong trạng thái bình thường cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định rút ngắn chiều dài giữa mặt bằng phẫu thuật hai hàm.

Như bạn thấy, sự thay đổi của mô mềm xung quanh mũi là rất nhỏ. 

Vì vậy, xem video sẽ giúp bạn kiểm tra dễ dàng hơn.



Nếu bài viết này giúp ích cho bạn, hãy để lại bình luận đóng góp giúp tôi nhé.

Điều đó sẽ là nguồn động lực to lớn để tôi có thể viết bài với nội dung tốt hơn ^ ^

👉🏻 Theo dõi bác sĩ Park Jong Chul để hiểu hơn về phẫu thuật xương hàm mặt nha !

https://xuonghammatwonjin.blogspot.com/




Thứ Ba, 9 tháng 7, 2024

Sự Thay Đổi Sau Phẫu Thuật Chỉnh Hình Hàm Dưới Và Điểm Khác Biệt Của 2 Phương Pháp SSRO Và IVRO.


Hôm nay, tôi sẽ cho các bạn thấy sự thay đổi trong quá trình theo dõi sau khi thực hiện phẫu thuật chỉnh hình hàm dưới với hai phương pháp điển hình là SSRO và IVRO.

Trước khi cho các bạn xem video về sự thay đổi, tôi sẽ giải thích ngắn gọn về từng phương pháp phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật IVRO. Phương pháp này thực hiện phẫu thuật bằng cách cắt xương theo chiều dọc của nhánh hàm dưới. Vertical ramus osteotomy (phẫu thuật cắt xương nhánh dọc) trong tiếng Anh, lấy chữ cái đầu của mỗi từ là VRO và thêm "i" của intraoral (trong miệng), tạo thành IVRO.

Đây làđồ mô phỏng trong sách giáo khoa về phẫu thuật miệng. Theo cách này, phẫu thuật được tiến hành mà không cố định bằng tấm kim loại, sau khi buộc miệng trong 2 tuần và thực hiện vật lý trị liệu, khớp thái dương hàm sẽ đạt được sự cân bằng sinh lý, theo sách giáo khoa.

Phương pháp phẫu thuật SSRO. SSRO là viết tắt của Sagittal Split Ramus Osteotomy (phẫu thuật cắt xương nhánh hàm dưới theo mặt phẳng đứng). Đúng như tên gọi, phương pháp này cắt xương song song với mặt phẳng đứng dọc. Vì vậy, nhìn từ phía trước sẽ dễ hiểu hơn là nhìn từ bên cạnh.

Đây là phương pháp SSRO trong sách giáo khoa. Sách giáo khoa ghi rõ rằng khi sử dụng phương pháp này, việc giữ vị trí của khớp thái dương hàm càng giống với trước phẫu thuật càng tốt là rất quan trọng.


Vậy nên có thể xuất hiện một số thắc mắc như sau.

Nếu IVRO dẫn đến vị trí cân bằng sinh lý khác với vị trí gốc của khớp thái dương hàm, còn SSRO cần giữ vị trí khớp thái dương hàm giống như trước phẫu thuật, thì vị trí khớp thái dương hàm sau phẫu thuật nào là phù hợp?

Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ so sánh vị trí khớp thái dương hàm sau phẫu thuật của hai phương pháp này cho đến một năm sau phẫu thuật.

Video hôm nay chỉ nhằm mục đích cho thấy sự khác biệt trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật của hai phương pháp mà tôi đã thực hiện. Tôi không có ý khẳng định phương pháp nào tốt hơn, mong mọi người không hiểu lầm.

Tôi cũng sử dụng từng phương pháp khi cần thiết, chỉ là phản ánh sự khác biệt trong sự thay đổi sau phẫu thuật vào kế hoạch hoặc theo dõi quá trình điều trị.

Tôi thường ưa chuộng SSRO, nhưng trong những trường hợp sau, tôi cũng xem xét áp dụng IVRO.


Trong trường hợp ống thần kinh hàm dưới hoặc răng khôn bị mọc kẹt dính vào xương vỏ như thế này, tôi sẽ xem xét sử dụng VRO. Tuy nhiên, thực tế hiếm khi ống thần kinh hoặc răng khôn tiếp xúc gần với toàn bộ chiều cao của xương vỏ như vậy. Do đó, tôi cố gắng tiến hành SSRO nếu có thể, bằng cách nắm bắt mối quan hệ vị trí tổng thể của ống thần kinh và răng khôn. Nhưng ít nhất trong trường hợp như thế này, tôi sẽ xem xét khả năng thực hiện VRO trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.

Đây là trường hợp thứ hai khi thực hiện IVRO

Trường hợp xương vỏ bị mỏng đi do phẫu thuật chỉnh hình trước đó. Khi xương vỏ của nhánh hàm dưới bị loại bỏ nhiều và mất đi đường gờ ngoài, thì rất khó để thực hiện SSRO.

Bây giờ, tôi sẽ chính thức cho các bạn thấy sự thay đổi của khung xương sau phẫu thuật IVRO. Đây là một bệnh nhân đã được phẫu thuật VRO vì xương vỏ được đánh dấu màu vàng đã bị loại bỏ nhiều do phẫu thuật gọt góc hàm.


Hãy cùng xem sự thay đổi. Bạn có thể thấy khớp thái dương hàm đã di chuyển về phía trước và xuống dưới.

Khi xem video đính kèm, bạn sẽ dễ dàng nhận thấy hơn về các thay đổi này.



Bây giờ chúng ta sẽ kiểm tra quá trình từ 2 ngày sau phẫu thuật đến 5 tuần sau. 

Đầu tiên, chúng ta sẽ xem xét khu vực hàm dưới đã đánh dấu màu vàng như bạn thấy, nó đang xoay theo chiều kim đồng hồ.

Nếu bạn xem video, sẽ dễ dàng nhận thấy rõ hơn, vì vậy xin hãy tham khảo. Bây giờ chúng ta sẽ điều tra khu vực được kết nối với răng. Vùng được đánh dấu màu đỏ là khu vực được kết nối với răng, và bạn có thể nhận thấy sự thay đổi liên quan đến khu vực được đánh dấu màu vàng xoay ngược hướng. Do sự thay đổi cấu trúc xương này, kết quả là đầu hàm sau phẫu thuật đã dịch chuyển về phía sau hơn so với ngay sau khi phẫu thuật.


Ở góc nhìn này, bạn có thể thấy rõ hơn rằng hàm dưới đã di chuyển về phía sau trong khoảng hai tháng sau phẫu thuật so với ngay sau khi phẫu thuật. Các răng trên được bao gồm trong xương hàm cũng đã di chuyển về phía sau.

Kết quả là cả hàm trên và hàm dưới đều di chuyển về phía sau so với sau phẫu thuật ban đầu.

Trong video này, bạn có thể xem thêm các biến đổi cấu trúc xương của các bệnh nhân khác thực hiện phẫu thuật IVRO.

Bây giờ chúng ta sẽ tiếp tục xem xét các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật SSRO.

Đây là vị trí của khớp thái dương hàm ngay sau khi phẫu thuật SSRO

Trái với IVRO, sự di chuyển xuống dưới của hàm dưới trong trường hợp này ít hơn đáng kể. Và từ 3 ngày đến 5 tuần sau phẫu thuật, bạn có thể thấy rằng hàm dưới trở lại vị trí ban đầu của nó và có chiều dài ngắn hơn so với kế hoạch phẫu thuật ban đầu. Tuy nhiên, không quan sát thấy các biến đổi xoay như trong trường hợp VRO.

                  Chúng ta sẽ so sánh giữa 3 ngày sau phẫu thuật và 1 năm sau phẫu thuật

Nếu nhìn vào vị trí của các tấm kim loại, bạn có thể nhận thấy rằng vị trí trước và sau phẫu thuật không có sự thay đổi đáng kể.

Trong khi đó, đối với bệnh nhân VRO, bạn có thể thấy rõ ràng rằng hàm dưới đã có sự xoay lên phía trên rõ rệt hơn giữa ngay sau phẫu thuật và sau 1 năm.

Khi so sánh sự thay đổi giữa sau phẫu thuật và trong quá trình theo dõi, lý do SSRO có ít thay đổi là do hàm dưới di chuyển xuống ít hơn so với vị trí ban đầu. Nói cách khác, nếu vị trí của hàm dưới sau phẫu thuật SSRO không khác với vị trí ban đầu, có khả năng cao rằng vị trí sau phẫu thuật sẽ thay đổi trong quá trình theo dõi.

Thông qua các tài liệu này, điều tôi muốn nhấn mạnh là tính liên tục của kết quả ngay sau phẫu thuật. Trong cả SSRO và IVRO, việc đặt hàm dưới ở vị trí gần nhất có thể với vị trí trước phẫu thuật là một lợi thế.

Ngay cả khi thực hiện SSRO, nếu vị trí của hàm dưới sau phẫu thuật không phù hợp với vị trí ban đầu, trong vòng một tháng sau phẫu thuật, hàm dưới có thể phục hồi về vị trí ban đầu và do đó, có thể có sự khác biệt so với vị trí dự định ban đầu về mặt cấu trúc xương. Trong trường hợp của VRO, việc tìm kiếm sự cân bằng sinh lý sẽ dẫn đến việc tìm kiếm sự ổn định cấu trúc xương ở một vị trí khác so với kế hoạch ban đầu.

Do đó, tôi đang cố gắng sử dụng tấm kim loại tùy chỉnh phù hợp để đặt hàm dưới ở vị trí trung tâm gần giống như vị trí trước phẫu thuật.

Khi xem video, bạn có thể dễ dàng nhìn thấy các thay đổi về cấu trúc xương một cách trực quan hơn.

Mong nhận được những suy nghĩ và ý kiến đóng góp quý báu của các bạn !

Xin cảm ơn.


Theo dõi bác sĩ Park Jong Chul để hiểu hơn về phẫu thuật xương hàm mặt nha !

SĐT: +𝟖𝟐-𝟏𝟎-𝟔𝟔𝟗𝟑-𝟐𝟑𝟎𝟎

Website: https://wonjinbeauty.com/vn/

Instagram: benhvienthammywonjin_korea

Facebook: https://www.facebook.com/vietnamwonjin

Tiktok: https://www.tiktok.com/@benhvienthammywonjin


Thứ Năm, 4 tháng 7, 2024

Review ca cằm ngắn, hàm dưới nhỏ bất đối xứng SSRO hàm trên và hàm dưới

Review ca cằm ngắn, hàm dưới nhỏ bất đối xứng SSRO hàm trên và hàm dưới

Xin chào, tôi là bác sĩ Park Jong Chul. 

Hôm nay, tôi sẽ chia sẻ quá trình điều trị của bệnh nhân không có cằm, hàm dưới nhỏ bất đối xứng SSRO hàm trên và hàm dưới mà tôi đã thực hiện.

Đây là hình ảnh CT trước và sau phẫu thuật 2 ngày.

Hàm trên đã được đẩy lùi về phía sau và hàm dưới được tiến về phía trước 6,5mm.

Hàm vuông đã được cải thiện không đối xứng chỉ giới hạn ở phía bên phải, như mũi tên màu vàng chỉ ra.

Lý do cắt bỏ hàm vuông cẩn thận như vậy, vui lòng tham khảo bài viết "Đặc điểm của bệnh nhân không có cằm, hàm trên và hàm dưới mở" trên blog của tôi

Để bảo tồn cơ bắp tối đa, tôi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hàm vuông hoặc phẫu thuật gò má một cách cẩn thận cho bệnh nhân không có cằm.

Chúng ta hãy xem hình ảnh chính diện.

Có thể thấy răng và cằm đã khớp với đường chuẩn xương được thiết lập trước phẫu thuật.

Đây là hình ảnh góc nghiêng

Có thể thấy hàm dưới đã di chuyển về phía trước 6,5mm so với trước phẫu thuật.

Trước và sau phẫu thuật 7 tháng.

Có thể thấy rõ ràng là cằm hai ngấn đã được cải thiện một cách tự nhiên. Ngoài ra, so với trước phẫu thuật, có thể thấy đường e-line lý tưởng đã hình thành ở cạnh bên được đánh dấu bằng màu đỏ.

Có thể thấy rằng sự cải thiện bất đối xứng đã được duy trì tốt mà không có dấu hiệu tái phát.

Trên hình ảnh mô mềm, cũng có thể thấy sự cải thiện tốt về mặt thẩm mỹ.

Đây là sự so sánh vị trí của khớp trước và sau phẫu thuật 7 tháng.

So với vị trí cắn trước phẫu thuật, có thể thấy rõ rằng cả hai bên đều được đặt lùi về phía sau.  Những ai quan tâm đến vị trí cắn CO có thể tham khảo bài viết "Đặc điểm của bệnh nhân không có cằm sau phẫu thuật hàm trên và hàm dưới: Sự không khớp giữa vị trí trung tâm và vị trí cắn tối đa (CO-CR discrepancy)" trên blog của tôi để biết thêm thông tin về sự không khớp này.

Cuối cùng, chúng ta hãy xem các hình ảnh lâm sàng.

Trên đây là bài đánh giá về trường hợp của bệnh nhân không có cằm, hàm trên và hàm dưới SSRO.

Bạn có thể dễ dàng so sánh sự thay đổi trước và sau phẫu thuật qua video dưới đây. 


Mời các bạn đón xem những bài viết chia sẻ kinh nghiệm của tôi

Và xin hãy chia sẻ cảm xúc và để lại bình luận nha ! 

Cảm ơn bạn



Cách xác định chính xác vị trí vật độn trong phẫu thuật tái tạo và phục hồi xương hàm mặt 3D

Để phục hồi x ương  vị trí hàm vuông bị hư tổn vì cắt gọt quá mức, không đáp ứng tiêu chuẩn thẩm mỹ của bệnh nhân tôi sẽ sử dụng vật độn để ...